我相信每位媽媽在懷寶寶的時(shí)候無時(shí)無刻都在期待著寶寶可以健康的出生,可是卻有些寶寶出生確實(shí)天生的耳朵畸形,再還有就是有些人因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致耳朵形態(tài)也出現(xiàn)了不健全的情況,這對(duì)于當(dāng)事人本身都是不小的打擊傷害,好在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步,可以通過外耳再造的手術(shù)方式改善這一情況,那么外耳再造手術(shù)有哪些方法呢?適合怎樣的耳朵畸形情況呢?我們接下來一起了解一下。
由于我們耳朵外形結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,因此耳朵再造是整形外科里比較麻煩的手術(shù),想要打造一個(gè)自然的有感覺的耳朵一般需要2-3次手術(shù),整個(gè)療程下來需要4-12個(gè)月。而我們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在主要是有三種方法再造外耳:
**種方法不擴(kuò)張法外耳再造術(shù)(Brent-Nagata法)。是由日本的Nagata博士和美國(guó)的Brent博士改進(jìn)而來的,這種方法在世界上應(yīng)用*廣泛。**次手術(shù)【埋耳】,自身的肋軟骨被取出并雕刻成一個(gè)耳朵形狀的支架,然后被埋在耳朵后面的皮膚下面。3-4個(gè)月后進(jìn)行第二次手術(shù)【立耳】,耳豎立后,用頭皮與顱骨之間的筋膜覆蓋耳托后部,從胸部或下腹部取下8 cm長(zhǎng)4 cm寬的皮膚移植于筋膜上。每次手術(shù)需要10天,兩次手術(shù)間隔3-4個(gè)月。本方法適用于畸形耳朵皮膚豐富,畸形耳后皮膚薄且面積大的人,但在取皮部位及耳后植皮部位會(huì)留下不同程度的疤痕。
第二種方法是擴(kuò)張皮瓣半包法。擴(kuò)張的皮膚覆蓋了耳狀支架的一半,即雕刻的軟骨耳狀支架前面覆蓋有擴(kuò)張的皮膚覆蓋物,后面覆蓋筋膜和植皮。手術(shù)通常需要三次。在**次手術(shù)中,一個(gè)50ml的皮膚和軟組織擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。住院大約5天。術(shù)后7天注射生理鹽水,隔天一次,約50-80 ml生理鹽水約1個(gè)月,之后再恢復(fù)1個(gè)月再在醫(yī)院進(jìn)行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)后,取出擴(kuò)張器,根據(jù)對(duì)側(cè)耳的大小,切開自體肋軟骨雕刻耳支架,重建耳廓。住院時(shí)間約為7天。第二次手術(shù)后4 ~ 6個(gè)月可進(jìn)一步修復(fù),住院時(shí)間約7 ~ 10天。該方法皮膚擴(kuò)張周期相對(duì)較短,更適用于殘耳后皮膚小、緊、厚的患者。然而,和**種方法一樣,皮膚移植和提筋膜仍然是需要的,所以手術(shù)也是創(chuàng)傷較大,瘢痕較大。
第三種方法是擴(kuò)張皮瓣全包法。雕刻的耳狀軟骨支架全部覆蓋有擴(kuò)張的皮膚,無需提起筋膜或植皮。手術(shù)通常需要三次。在**次手術(shù)中,一個(gè)80毫升的皮膚和軟組織擴(kuò)張器被植入殘余耳后乳突區(qū)。住院大約4天,術(shù)后7天注射生理鹽水,每隔1天注射一次至120-160 ml,整個(gè)擴(kuò)張過程耗時(shí)4-6個(gè)月。第二次手術(shù)后,取出擴(kuò)張器,根據(jù)對(duì)側(cè)耳的大小切割并雕刻自體肋軟骨。采用擴(kuò)張皮將軟骨樣耳廓支架完全包裹,住院時(shí)間約7天。部分患者在第二次手術(shù)后3-6個(gè)月可以進(jìn)一步修復(fù)再造耳,住院時(shí)間約為7天。由于這種方法不需要植皮和提筋膜,所以手術(shù)創(chuàng)傷*小,疤痕也很小,但缺點(diǎn)是皮膚的擴(kuò)張周期相對(duì)較長(zhǎng),一般適合8歲以后*好。
通過以上對(duì)外耳再造三種方法的手術(shù)操作詳細(xì)介紹后,現(xiàn)在大家應(yīng)該是對(duì)外耳再造手術(shù)有了不小的了解,是不是也可以自檢知道自己適合做哪種方式呢?如果還有疑惑也不要緊,可以帶著疑問找好這方面正規(guī)專業(yè)的醫(yī)生,再去面診詳細(xì)了解的。