今天這篇文章故事的主角是一個(gè)幾年前做過(guò)隆鼻手術(shù)的案例，當(dāng)時(shí)只是將過(guò)低的鼻梁給墊高，鼻內(nèi)黏膜的切口，進(jìn)行L型的硅膠假體植入隆鼻手術(shù)。但是恢復(fù)期過(guò)后，由于當(dāng)時(shí)選擇的假體是過(guò)厚的，鼻頭也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的處置，所以呈現(xiàn)了山根過(guò)高，但鼻頭卻不夠高挺的問(wèn)題。

       而現(xiàn)今鼻部整形的概念，早就不是還停留在單純將鼻梁墊高的想法，而是根據(jù)實(shí)際的需要，選擇適合的方式來(lái)進(jìn)行。例如，鼻頭不夠挺或是肥厚時(shí)，應(yīng)同時(shí)并行縮小鼻頭的相關(guān)處置。那根據(jù)上述主角的情況接下來(lái)給大家詳細(xì)說(shuō)下整個(gè)鼻修復(fù)手術(shù)的過(guò)程。

       求診修復(fù)的理由

       多年前做的硅膠隆鼻手術(shù)，因?yàn)榧袤w選擇過(guò)厚導(dǎo)致山根過(guò)高與L型假體產(chǎn)生包膜導(dǎo)致鼻型也有些微變形，老是被人一眼就認(rèn)出做過(guò)隆鼻手術(shù)，希望借由再次隆鼻的機(jī)會(huì)，修復(fù)不協(xié)調(diào)的鼻梁比例，同時(shí)鼻頭部分也希望做個(gè)調(diào)整。

       專業(yè)醫(yī)生評(píng)估

       1.過(guò)高的山根：一般人往往只注意到山根過(guò)低的問(wèn)題，過(guò)度跟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的后果，往往就是過(guò)高與不協(xié)調(diào)。

       2.包膜的攣縮：因個(gè)人體質(zhì)，部分以硅膠做假體隆鼻的求美者，會(huì)出現(xiàn)包膜增生的現(xiàn)象。表現(xiàn)就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，所植入的假體邊緣會(huì)更明顯，甚至有表面不規(guī)則的現(xiàn)象。

      3.假體的移位與偏移：除了跟包膜增生有關(guān)外，手術(shù)時(shí)原本假體植入位置不正或是過(guò)淺都有可能。

      4.鼻頭的歪斜或壓迫：這是想用假體將鼻頭撐高*常見(jiàn)的后果。

       術(shù)前設(shè)計(jì)修復(fù)方案

       (1) 更換一個(gè)全新的假體：原有的硅膠假體，因?yàn)椴⒉贿m合此位患者的需求，同時(shí)因材質(zhì)問(wèn)題，引起了包膜增生現(xiàn)象，在與患者討論之后，選擇采用膨體假體來(lái)進(jìn)行此次的鼻梁墊高。

       (2) 鼻頭的修正與雕塑：鼻頭因舊假體的壓迫有所變形，需要進(jìn)行取耳軟骨來(lái)墊鼻尖進(jìn)行重組改善。

       因手術(shù)復(fù)雜度高，除需進(jìn)行已有包膜的移除與位置修正，同時(shí)進(jìn)行耳軟骨墊鼻尖重建，所以采取靜脈麻醉下，由鼻柱下邊緣切口全開(kāi)下進(jìn)行。

       手術(shù)作法

       原假體是相當(dāng)厚的5mm硅膠假體，將其更換為進(jìn)口膨體3mm厚的假體。一如預(yù)期，包膜增生的相當(dāng)明顯，也將這些包膜移除，同時(shí)進(jìn)行鼻骨膜的剝離，將新的假體至于骨膜上，并加以固定。于耳后切口取得所需的耳軟骨，雕塑成適當(dāng)形狀大小后，與原有鼻頭軟骨重新組合，修飾鼻頭墊出鼻尖。

       術(shù)后結(jié)果

       術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月的對(duì)比，原有的問(wèn)題都解決了！可以看到山根沒(méi)有之前那么高，與眉心也有很好的弧度連接，鼻尖也有型了。